プロペシア（フィナステリド）は毛乳頭に存在する2型5?αリダクターゼという酵素をブロックすることで、AGAの主な原因であるDHT（デヒドロテストステロン）の産生を抑制する薬です。
DHT産生がブロックされた結果、毛周期の成長期の短縮が改善され抜け毛を防ぎます。
プロペシアはこのように、抜け毛を防いで現状を維持する働きがつよく、発毛を促す働きは弱いです。

一方、ミノキシジルは毛乳頭の血行を増加させるとともに、毛母細胞に働きかけ、発毛を促します。ですから、進行してしまったAGAに対しても発毛効果で薄毛の解消をはかることができます。

また、プロペシアは女性には使用できません。5?αリダクターゼ阻害が万が一妊婦で生じた場合、胎児の生殖器に成長障害をきたすからです。経皮吸収もされますので、女性は注意が必要です。外用薬の場合、フィナステリド含有のものは女性では使用できません。

献血をする場合も、女性に輸血されてしまった場合のことを考慮して、献血までに1か月の休薬が必要です。

ミノキシジルは女性でも内服できます。抗AGA薬全般に言えることですが、女性で内服する場合は、体毛が濃くなることも男性以上に念頭におく必要があります。

当院では、男性ではフィナステリドとミノキシジルを両方内服する方法を推奨しています。フィナステリドの現状維持効果とミノキシジルの発毛効果の相乗効果を期待しているからです。また、ミノキシジルの血行改善効果で、毛乳頭の血行がよくなれば、より効率よく薬剤や育毛のための栄養素が毛髪に届くようになるためです。